Drukuj stronę

WYBRANE ARTYKUŁY Z PRZEGLĄDU

Eikozanoidy w patogenezie twardziny układowej
Dr n. med. Otylia Kowal-Bielecka
z Kliniki Reumatologii i Chorób
Wewnętrznych AM
w Białymstoku



 
Ponieważ eikozanoidy regulują zarówno odczyn zapalny, produkcję kolagenu, jak i funkcję naczyń krwionośnych, zaburzenia równowagi pomiędzy poszczególnymi klasami eikozanoidów mogą mieć istotne znaczenie w patogenezie TU.

Eikozanoidy są grupą mediatorów lipidowych powstałych z kwasu arachidonowego przy udziale cyklooksygenaz oraz lipoksygenaz (ryc 1). Najlepiej poznane grupy eikozanoidów to: prostaglandyny, leukotrieny oraz lipoksyny. Prostaglandyny powstają z kwasu arachidonowego pod wpływem cyklooksygenazy (COX). Obecnie znamy dwa izoenzymy COX: konstytutywną COX-1 o stałym poziomie ekspresji w tkankach oraz indukowalną COX-2, która jest syntetyzowana w odpowiedzi na bodźce zapalne oraz czynniki wzrostowe i odpowiada za zwiększoną produkcję prostaglandyn w przebiegu procesu zapalnego.

Leukotrieny, stanowiące oddzielną grupę eikozanoidów, powstają przy udziale 5-lipoksygenazy (5-LOX). Kolejną grupę eikozanoidów stanowią lipoksyny, syntetyzowane w wyniku współdziałania dwóch lipoksygenaz: 5-LOX oraz 15-lipoksygenazy (15-LOX). Jakkolwiek do powstania lipoksyn konieczna jest obecność obu lipoksygenaz, należy podkreślić, że kluczowym enzymem regulującym syntezę tej grupy eikozanoidów jest 15-LOX. W wyniku działania 15-LOX powstaje kwas 15-hydroksyeikozatetraenowy (15-HETE), który pod wpływem 5-LOX ulega przekształceniu do lipoksyn. Lipoksyny mogą również powstawać na drodze alternatywnej, poprzez przekształcenie przez 15-LOX zsyntetyzowanego pod wpływem 5-LOX leukotrienu A4.

Ponieważ leukotrieny i lipoksyny posiadają wiele działań przeciwstawnych, możliwość przekształcenia leukotrienu A4 do lipoksyn powoduje, że równowaga pomiędzy tymi antagonistycznymi grupami eikozanoidów regulowana jest już na poziomie ich syntezy. Schemat syntezy poszczególnych grup eikozanoidów został przedstawiony na ryc. 1.

Rycina 1: Główne szlaki syntezy leukotrienów, lipoksyn i prostaglandyn. Enzymy odpowiedzialne za syntezę poszczególnych klas eikozanoidów zaznaczono kursywą (wyjaśnienia skrótów w tekście).

Wszystkie eikozanoidy posiadają szerokie spektrum działań biologicznych. Od dawna wiadomym jest, że eikozanoidy odgrywają kluczową rolę w regulacji procesów zapalnych. Hamowanie kaskady kwasu arachidonowego uważane jest za podstawowy mechanizm działania głównych grup leków przeciwzapalnych, a mianowicie glukokortykosteroidów oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Powszechnie znana jest również rola metabolitów kwasu arachidonowego w regulacji funkcji naczyń krwionośnych. Natomiast wyniki badań prowadzonych w ciągu ostatniej dekady wykazały, że eikozanoidy odgrywają kluczową rolę także w biologii fibroblastów oraz produkcji kolagenu. Poszczególne grupy eikozanoidów posiadają różne, często przeciwstawne, efekty działania, co sprawia, że procesy biologiczne mogą być regulowane poprzez zmiany klas syntetyzowanych eikozanoidów.

Leukotrieny - uważane są za mediatory prozapalne. Leukotrien B4 (LTB4) posiada silne właściwości chemotaktyczne w stosunku do leukocytów, aktywuje leukocyty i przedłuża ich okres przeżycia. Leukotrieny cysteinylowe silnie kurczą mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych oraz zwiększają ich przepuszczalność. Stwierdzono ponadto, że leukotrieny wykazują działanie chemotaktyczne w stosunku do fibroblastów, zwiększają produkcję kolagenu, a w warunkach niedoboru COX stymulują proliferację fibroblastów

Lipoksyny - posiadają silne właściwości przeciwzapalne, w znacznej mierze wynikające z antagonizowania biologicznych efektów leukotrienów. Lipoksyny hamują m.in. chemotaksję oraz aktywację leukocytów zależną od LTB4. Badania eksperymentalne wykazały, że zmiana klasy eikozanoidów z powstałych przy udziale 5-LOX leukotrienów na syntetyzowane pod wpływem 15-LOX lipoksyny ma kluczowe znaczenie dla zakończenia (rozejścia się) odczynu zapalnego. Lipoksyny powodują także, poprzez stymulację produkcji tlenku azotu (NO), rozszerzenie naczyń krwionośnych. Badania ostatnich lat wykazały, że lipoksyna A4 hamuje proliferację fibroblastów oraz syntezę kolagenu.

Prostaglandyny, z których najlepiej poznana została prostaglandyna E2 (PGE2), uważane są za mediatory prozapalne. Badania ostatnich lat wykazały jednak, że rola PGE2 w regulacji procesów zapalnych jest znacznie bardziej złożona, ponieważ PGE2 bierze również udział w wygaszeniu zapalenia poprzez zwrotne hamowanie ekspresji izoenzymu COX2 oraz stymulację ekspresji 15-LOX. Wyniki badań eksperymentalnych wykazały, że PGE2 silnie hamuje proliferację i funkcję fibroblastów, w tym również syntezę kolagenu.

zaloguj gość
Sklep internetowy Tishop.pl
Projekt: Andrzej Moczydłowski