Strona 3 z 3

Wybrane patologie stawów obwodowych stwierdzane w badaniu ultrasonograficznym:

I. Staw ramienny
  • wysięk w stawie barkowo-obojczykowo i kruczo-ramiennym
  • zapalenie kaletki podbarkowej i podnaramiennej
    • wysięk w kaletce podbarkowej i podnaramiennej może być następstwem zapalenia stawu ramiennego lub uszkodzenia pierścienia rotatorów
    • charakterystyczny obraz w badaniu USG obserwujemy w przebiegu tzw. barku z Milwaukee
    • uszkodzenie pierścienia rotatorów (ma charakter pourazowy lub jest następstwem przewlekłego procesu zapalnego np. w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów lub polimialgii reumatycznej)
    • uszkodzenia ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia

    II. Staw łokciowy:
    • wysięk w stawie łokciowym
    • wolne ciała w stawie (np. w przebiegu osteochondrozy)
    • zapalenie kaletki łokciowej
    • guzki dnawe i guzki reumatoidalne
    • epicondylitis radialis humeri (łokieć tenisisty) i epicondylitis ulnaris humeri (łokieć golfisty)

    III. Stawy ręki
    • wysięk w stawach nadgarstka
    • cechy ucisku nerwu pośrodkowego oraz zaniku m. kłębu kciuka (zespół cieśni kanału nadgarstka)
    • tendosynovitis ścięgien zginaczy i prostowników palców (szczególnie w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów)
    • ganglion okolicy nadgarstka

    IV. Staw biodrowy:
    • wysięk w stawie biodrowym
    • zapalenie kaletki krętarzowej lub kulszowej
    • zmiany zniekształcająco-zwyrodnieniowe

    V. Staw kolanowy:
    • wysięk w stawie
    • zapalenie kaletek: przedrzepkowej (często u osób wykonujących pracę na kolanach, np. parkieciarzy, kafelkarzy), i podrzepkowej
    • torbiel Bakera
    • uszkodzenia ścięgien i więzadeł
      • uszkodzenie ścięgna mięśnia czworogłowego uda
      • cechy entezopatii w przebiegu spondyloartropatii seronegatywnych
    • zmiany zniekształcająco-zwyrodnieniowe
    • chondromalacja
    • uszkodzenia łąkotek
    • ciała wolne (np. pourazowe, w przebiegu chondromatozy)

    VI. Staw skokowy i stawy stopy:
    • wysięk w stawie
    • uszkodzenie torebki stawowej (zazwyczaj pourazowe)
    • cechy tendosynovitis ścięgien zginaczy grzbietowych i podeszwowych palców
    • uszkodzenie ścięgna Achillesa
      • pourazowe
      • jako następstwo zapalenia w przebiegu spondyloartropatii seronegatywnych

    VII. Stawy palców rąk i stóp
    • wysięk
    • guzki dnawe, reumatoidalne i w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
    • uszkodzenie ścięgien i więzadeł
      • tendosynovitis w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów

    VIII. Wszystkie stawy obwodowe:
    • adżerki
    • osteofity
    • wysięk w stawie
    • obrzęk i przekrwienie błony maziowej

    Podsumowując, można stwierdzić, że USG w praktyce reumatologicznej może być wykorzystywane do:

    1. Oceny tkanek miękkich
    • wykrywanie zapalenia błony maziowej i pochewek ścięgnistych
      • biopsja zbiorników płynu pod kontrolą USG
      • pogrubienie/obrzęk błony maziowej
      • zapalenie kaletek stawowych
      • tendosynovitis/tendinitis
    • ocena uszkodzeń tkanek miękkich (np. ścięgien)
    • stwierdzenie zwapnienia w tkankach miękkich
    2. Oceny chrząstki
    3. Wykrywania nadżerek kostnych
    4. Monitorowania odpowiedzi na leczenie (z uwagi na bezpieczeństwo, badanie może być powtarzane wielokrotnie).

    Biuletyn Informacji Publicznej